Prueba de tamizaje y confirmatoria de Diabetes
Pruebas
de tamizaje
Es muy importante tener en cuenta que una prueba de tamizaje solo indica
una alta probabilidad de tener DM, se puede utilizar cualquiera
de los siguientes criterios:
1. Síntomas de diabetes más una glucemia casual medida en
plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Casual se define como
cualquier hora del día sin relación con el tiempo transcurrido desde la última
comida. Los síntomas clásicos de diabetes incluyen poliuria,
polidipsia y pérdida inexplicable de peso.
2. Glucemia en ayunas medida en plasma venoso que sea igual o mayor a
126 mg/dl (7 mmol/l). En ayunas se define como un período sin ingesta
calórica de por lo menos ocho horas.
3. Glucemia medida en plasma venoso que sea igual o mayor a 200 mg/dl (11.1
mmol/l) dos horas después de una carga de glucosa durante una prueba de
tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
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Diagnostico Diabetes Mellitus
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Glucemia
en ayunas
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Glucemia
en PTOG
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mg/dl
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mmol/L
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mg/dl
|
mmol/L
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Plasma o
suero venoso
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>
126
|
> 7
|
> 200
|
> 11.1
|
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Sangre
total venosa
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> 110
|
> 6.1
|
> 180
|
> 10
|
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Plasma
capilar
|
> 126
|
> 7
|
> 220
|
> 12.2
|
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Sangre
total capilar
|
> 110
|
>6.1
|
>200
|
> 11.1
|
La glucemia en ayunas es la prueba más sencilla para el tamizaje,
sin embargo, la prueba de oro para el tamizaje de diabetes en
estudios poblacionales sigue siendo la medición de la glucemia 2 horas post
carga de glucosa (PTOG).
Prueba confirmatoria
Hemoglobina glucosilada.
El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al médico para
determinar como ha sido el control glucémico de una persona y una ventaja es
que no se requiere estar en ayuno para hacerla.
Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina
A1C se asocian a un mayor riesgo de complicaciones. El resultado se da en
porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se recomienda que las personas
con diabetes mantengan menos de 6.5%. Si la HbA1c está por encima de 7%, esto
significa que la diabetes está mal controlada, y por lo consiguiente el afectado
está en alto riesgo de presentar complicaciones diabéticas.
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